夏日炎炎,火锅、烤串、小龙虾、啤酒……是不少人的标配。但你可能想不到的是,吃小龙虾可能会导致肌肉剧痛,严重者可导致急性肾功能衰竭而危及生命。近日,成都一位22岁的女大学生小李(化名),在和室友一起吃完小龙虾、冰啤酒后,她因双腿及胸背部剧痛,被送医院,最后确诊为“横纹肌溶解综合征”。经过一周的治疗,小李的病情好转。医院呼吸内科周雨医生建议,小龙虾可以吃,但谨慎饮酒,一旦出现肌肉疼痛、酱油色尿等症状,务必及时就医。图片来源:视觉中国//咋回事?吃了几只小龙虾大腿和胸背剧痛//6月19日,一位22岁的女患者小李(化名),因为吃小龙虾住进医院。记者了解到,小李因为双侧大腿髋部、胸背部疼痛就诊医院急诊科。随即进行胸部CT,提示肺部感染表现,因为存在胸背部剧烈疼痛,又进行了肌钙蛋白检查,但结果提示阴性。一般肺炎不会引起双侧大腿髋部疼痛,这引起了医生的警惕,所以第一时间果断进行了包括肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等一系列肌酶生化检查,结果提示肌酶全线大幅度升高。此前,小李和室友吃了价值58元的小龙虾,她当时只吃了几只,并不多,喝了一瓶冰啤酒。事后出现醉酒表现,继而出现双侧大腿髋部、胸背部剧痛,伴有呼吸困难、全身乏力等症状。然而,她的室友却没有出现任何不适,开始以为小李是喝醉后引起的,直到发现症状没有缓解,才赶紧将她送往医院。在进行相关检查后,并结合小李饮酒、进食小龙虾的病史,医生高度怀疑是“小龙虾相关横纹肌溶解综合征”,立即予以补液、保护肾脏功能等治疗,并组织多学科会诊,明确了小龙虾相关横纹肌溶解综合征的诊断(国外也称为“哈夫病”),并提出了积极治疗方案。//“哈夫病”!6-8月高发多和小龙虾+饮酒有关//医院呼吸内科医生周雨告诉记者,小李进食小龙虾后出现横纹肌溶解,又称“哈夫病”。该病在年发现于德国波罗的海沿岸,与进食水产品有关,包括鱼、虾等,也包括淡水鱼类,进食24小时内发病。典型症状有:肌肉痛、乏力、呼吸困难、恶心呕吐、肌肉强直、震颤、触痛、肢体麻木、胸背部疼痛等等,严重者有酱油尿、黑色尿。这种病在国内最早报道于年,刚开始并没有引起重视,甚至部分人以为是洗虾粉引发的。医院及疾控中心等相关单位对此相继普及,但普通民众对此认识仍然有限。“小李非常幸运,因为及时就诊,并经过积极治疗,肾脏功能得以保住,没有出现肾功能不全等严重并发症。”周雨表示,经过一周的治疗,小李的病情好转,但右下肢活动仍有障碍,目前还在缓慢康复中。图片来源:视觉中国周雨医生告诉记者,哈夫病的发病机制尚不清楚,有研究表示,原因可能和水产品中某种毒素有关。从我国实际报道病例来看,大多数病例发生和饮酒也有关,尤其小龙虾+饮酒发病的概率非常高,发病季节多为小龙虾成熟的6-8月。医生建议,小龙虾可以吃,但需谨慎饮酒。如果同时吃了小龙虾、喝了啤酒,一旦出现肌肉的疼痛等上述症状,医院就诊,如果处理不及时,可导致严重的急性肾功能衰竭危及生命。科普知多D作为夏夜最流行的食物之一,小龙虾也是“虾红是非多”,关于它的传言不绝于耳。一边垂涎于它的美味,一边提心吊胆地想着:小龙虾的头能吃吗?听说小龙虾很脏,里面堆积着排泄物和寄生虫?虾黄好诱人啊,能吃吗?朋友们,你们是不是有很多问号?今天就来给大家解答这些问题。三个疑问①虾头到底能不能吃?很多人都在意的是虾头能不能吃。有人说虾头其实应该具体分析,有的部位能吃有的不能。虾主要的内脏器官,比如心脏、鳃、胃等等都会在虾的头部,总体来说容易富集较多的重金属类物质,因此不建议吃虾头。这里特别提一下虾头里的“黄”,它既不是虾卵也不是虾屎,而是小龙虾的肝胰腺,也就是肝脏和胰脏,容易被污染,最好别吃。②虾线一定要去掉吗?虾线是虾的消化道,理论上来说确实不算干净,多多少少会有残留的排泄物和未消化的食物残渣,所以通常建议在处理虾的时候把它去掉。但还是那句话,如果能过得了心理那个坎的话,熟食无忧。③小龙虾脏?体内有寄生虫?小龙虾,学名:克氏原螯虾。原产地:美国南部和墨西哥北部,上世纪30年代经日本引入到我国。小龙虾拥有强大的生存和繁殖能力,即便生活在污水污染的水环境中,也能生存甚至繁衍后代。因此,人们误认为小龙虾在污水中生活,或是我们吃的小龙虾就是在污水中养殖的。自然虾体特别是虾头里面肯定会堆积着排泄物和寄生虫,重金属富集的问题不可避免。但是,现在市面上销售的小龙虾基本为人工养殖,野生的比重极少。近年来,我国食品安全监管力度愈来愈强,相关标准也日益完善。根据近几年有些省市的市场抽样调查结果显示,绝大多数市售的小龙虾铅汞砷等重金属、农兽药残留含量均在安全限制内。目前养殖小龙虾的水质符合《渔业水质标准》,市售小龙虾都是符合《NY-无公害食品淡水虾》标准要求的。只要小龙虾是正规来源、彻底煮熟的,就可以不必过于担心安全问题。三个谣言小龙虾有毒?孕妇不能吃?小龙虾原来的学名叫做克氏原螯虾,在美国算是一种传统食品,但在东亚地区食用的历史还不到一个世纪,本身其中没有什么特别的毒性成分,只要是充分蒸煮透(建议摄氏度10分钟),无论孕妇还是哺乳期的妈妈都是可以吃的!不过确实有过个别吃完小龙虾出现横纹肌溶解症类似的案例,具体的原因目前还不太明确,其他水产品也是有可能导致的。洗虾粉危害很大?之前还有新闻报道过,一些餐馆为了快速清洗大量小龙虾而用到洗虾粉,很多人担心给小龙虾清洁用的洗虾粉会严重危害人体健康。洗虾粉的主要成分是草酸,直接食用当然对人体有害,按照《食品安全法》第33条中提到的「使用的洗涤剂、消毒剂应当对人体安全、无害」,因此商家用洗虾粉洗虾这种行为涉嫌违法。但是草酸在很多的天然食物中也都有,最关键的是端上桌的小龙虾是要经过清洗、加工,最终的浓度含量还是比较可控的,也不用过多担心。小龙虾爱脏水,重金属很多?有人说小龙虾无法人工养殖,因为小龙虾需要钻洞。其实在人工养殖的时候也可以人工设置洞穴,从而减少小龙虾之间斗争的损耗,所以现在市面上养殖小龙虾还是很常见的。至于重金属的问题,一般甲壳类的食物都容易富集重金属,不过主要是集中在外壳和腮等部位,肌肉部分还好。关键还是要看养殖的环境怎么样。比如有研究显示,在河沟里挖出来的小龙虾,重金属含量还是很高的,但是现在卖的小龙虾主要都是养殖的。小龙虾它耐受环境的能力比较强,但是也并非水越脏活得越好。所以整体来说,养殖的小龙虾成分还是比较可控的。两个重要提醒一定要选择正规的餐厅就餐。夏天一到,很多流动摊贩会把小龙虾煮好后没有遮挡地暴露在人来车往的街边,不说食材本身的质量和加工环境怎么样,这种储存和就餐的卫生环境还是堪忧的。吃完小龙虾后如果出现肌肉酸痛、尿液变色的现象,一定要及时就医。END---△△△---来源|健康广东编辑|曾广艳
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